インフルエンザ予防接種 予診票

インフルエンザワクチンの接種を受けられる方へ

この説明をお読みいただいたうえで、予診票にできるだけ詳しくご記入ください。接種を受ける方が未成年の場合は、健康状態をよく把握している保護者の方がご記入ください。ご不明な点は、遠慮なく医師・スタッフにおたずねください。

ワクチンの効果

インフルエンザワクチンは、感染そのものを完全に防ぐものではありませんが、発症する可能性を減らし、かかった場合の症状を軽くする効果が期待できます。とくに、肺炎などの合併症や重症化・死亡のリスクを下げる効果が確認されています。

主な副反応

• 接種した部位が赤くなる、腫れる、硬くなる、熱をもつ、痛む、しびれるなど。通常2〜3日で消えます。
• 発熱、悪寒、頭痛、倦怠感、一過性の意識消失、めまい、リンパ節の腫れ、吐き気・嘔吐、下痢、食欲不振、関節痛、筋肉痛など。こちらも通常2〜3日で消えます。
• まれに、発しん、蕁麻疹、湿疹、紅斑、多形紅斑、かゆみなどの過敏症状があらわれることがあります。
• 卵アレルギーの強い方は、強い副反応が出る可能性があります。接種前に必ず医師にお伝えください。

まれに起こる重い副反応

非常にまれですが、次のような副反応が起こることがあります。ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫など）／急性散在性脳脊髄炎（ADEM）／脳炎・脳症、脊髄炎、視神経炎／ギラン・バレー症候群／けいれん（熱性けいれんを含む）／肝機能障害、黄疸／喘息発作／血小板減少性紫斑病、血小板減少／血管炎／間質性肺炎／皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症／ネフローゼ症候群。

これらが疑われる症状があらわれた場合は、すぐに医師にお申し出ください。なお、健康被害が生じた場合の救済については、健康被害を受けた方またはご近親者が、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づいて手続きを行うことになります。

予防接種を受けることができない方

1. 明らかに発熱のある方（通常は37.5℃以上）
2. 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方
3. 過去にインフルエンザワクチンの接種を受けて、アナフィラキシーを起こしたことがある方
4. その他、医師が予防接種を受けることが不適当と判断した方

※他の医薬品でアナフィラキシーを起こしたことがある方は、接種を受ける前に医師にお伝えいただき、判断を仰いでください。

接種を受けるにあたって、医師とよくご相談いただきたい方

1. 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気などがある方
2. かぜのひきはじめと思われる方
3. 予防接種を受けたときに、2日以内に発熱・発しん・蕁麻疹などアレルギーを疑う異常がみられた方
4. 薬の服用や食事（鶏卵、鶏肉など）で皮膚に発しんが出たり、体に異常をきたしたことがある方
5. 今までにけいれんを起こしたことがある方
6. ご本人や近親者で、検査により免疫状態の異常を指摘されたことがある方
7. 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方
8. 間質性肺炎、気管支喘息などの呼吸器系疾患がある方

予防接種を受けたあとの注意

1. 接種後30分間は急な副反応が起こることがあります。医療機関にとどまるなどして様子をみて、医師とすぐ連絡がとれるようにしておきましょう。
2. 接種後1週間は、副反応があらわれないか注意しましょう。
3. 当日の入浴は差し支えありませんが、注射した部位をこするのはやめましょう。
4. 当日は接種部位を清潔に保ち、いつもどおりの生活をしましょう。激しい運動や大量の飲酒は避けてください。
5. 万一、高熱やけいれんなど異常な症状が出た場合は、速やかに医師の診察を受けてください。